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A hipercalemia durante a inibição do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA-I) pode impedir a dosagem ideal.As opções de tratamento incluem resinas de ligação de sulfonato de potássio e poliestireno de sódio, mas existem preocupações de segurança e eficácia, incluindo necrose colônica (CN) associada.Agentes alternativos foram estudados, mas o custo-utilidade não foi estimado. Realizamos uma análise de custo-utilidade de pacientes ambulatoriais ≥ 18 anos de idade recebendo RAAS-I crônico, com história de hipercalemia ou doença renal crônica, prescritos sulfonato de poliestireno de sódio ou uma resina de ligação "fármaco X" teórica para hipercalemia crônica.Os dados foram obtidos da literatura existente.Usamos um modelo analítico de decisão com análises de sensibilidade probabilística de Monte Carlo, de uma perspectiva do pagador de assistência médica e um horizonte de tempo de 12 meses.Os custos foram medidos em dólares americanos.A eficácia foi medida em anos de vida ajustados pela qualidade (QALYs) e taxas de custo-efetividade incrementais (ICERs). O medicamento X não poderia custar mais de $ 10,77 por dose diária para ser custo-efetivo, com disposição para pagar ( WTP) limite de $ 50.000/QALY.A $ 40,00 por dose diária, o medicamento X alcançou uma taxa de custo-efetividade incremental de $ 26.088.369,00 por QALY ganho.A análise de sensibilidade unidirecional mostrou que o poliestireno sulfonato de sódio é a opção custo-efetiva para incidências de NC ≤ 19,9%.As limitações incluem informações incompletas sobre resultados ambulatoriais e falta de dados comparando diretamente o sulfonato de poliestireno de sódio com alternativas potenciais. Alternativas podem não ser custo-efetivas, a menos que tenham um preço semelhante ao sulfonato de poliestireno de sódio.Essa análise pode orientar decisões quanto à adoção de agentes alternativos para o controle da hipercalemia crônica e sugere que o poliestireno sulfonato de sódio seja empregado como controle ativo em ensaios clínicos desses agentes.