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A fibrose cística é um distúrbio genético no qual o muco anormal nos pulmões está associado à suscetibilidade à infecção persistente.As exacerbações pulmonares ocorrem quando os sintomas da infecção se tornam mais graves.Os antibióticos são uma parte essencial do tratamento para exacerbações e os antibióticos inalados podem ser usados ​​sozinhos ou em conjunto com antibióticos orais para exacerbações mais leves ou com antibióticos intravenosos para infecções mais graves.Os antibióticos inalatórios não causam os mesmos efeitos adversos que os antibióticos intravenosos e podem ser uma alternativa em pessoas com acesso insuficiente às veias. escola ou trabalho e melhora sua sobrevida a longo prazo. Pesquisamos ClinicalTrials.gov e o Registro de Ensaios Clínicos da Austrália e Nova Zelândia para ensaios relevantes.Data da última pesquisa: 15 de março de 2012. Também pesquisamos o Registro de Ensaios de Fibrose Cística do Cochrane Cystic Fibrosis Group.Data da última pesquisa: 01 de junho de 2012. Ensaios clínicos randomizados em pessoas com fibrose cística com exacerbação pulmonar nas quais o tratamento com antibióticos inalatórios foi comparado a placebo, tratamento padrão ou outro antibiótico inalatório por entre uma e quatro semanas. Dois autores da revisão independentemente selecionou estudos elegíveis, avaliou o risco de viés em cada estudo e extraiu os dados.Os autores dos estudos incluídos foram contatados para mais informações. Seis estudos com 208 participantes foram incluídos na revisão.Os ensaios foram heterogêneos em design e intervenções (no entanto, todos incluíram ensaios comparando regimes de antibióticos inalatórios versus intravenosos).O risco de viés foi difícil de avaliar na maioria dos estudos.Os resultados não foram totalmente relatados e apenas dados limitados estavam disponíveis para análise.Quatro estudos relataram alguns resultados no volume expiratório forçado em um segundo e não encontraram diferenças significativas entre o antibiótico inalatório e a intervenção de comparação.Em dois desses ensaios usando 300 mg de tobramicina inalatória, a alteração no volume expiratório forçado em um segundo foi semelhante à tobramicina intravenosa;e em uma tentativa o tempo até a próxima exacerbação não foi diferente.Nenhum efeito adverso importante foi relatado. Há poucas evidências úteis de alto nível para julgar a eficácia de antibióticos inalatórios para o tratamento de exacerbações pulmonares em pessoas com fibrose cística.Os ensaios incluídos não foram suficientemente poderosos para atingir seus objetivos.Portanto, não podemos demonstrar se um tratamento foi superior ao outro ou não.Mais pesquisas são necessárias para estabelecer se a tobramicina inalatória pode ser usada como uma alternativa à tobramicina intravenosa para algumas exacerbações pulmonares.